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有的糖尿病人,居然可以不吃药

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用药无小事 | 糖尿病

随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病从一种少见病变成了流行病。糖尿病患病率从 1980 年的0.67% 飙升至 2013 年的 10.4% ,这意味着每 10 个成年人中就有 1 个糖尿病人。对于绝大部分糖尿病,目前还无法彻底治愈,需要长期坚持吃药。

得了糖尿病,可以不吃药的 4 种情况

有些糖尿病人,单纯靠调整生活方式,也可以保持血糖平稳。以下 4 种情况,无需长期用药,或者可以停药:

➊ 妊娠糖尿病

妊娠糖尿病,在妊娠期通常需要药物帮助控制血糖。但不少妈妈在完成生产以后,血糖便可恢复正常值,也就不需要再用药。

➋ 继发性糖尿病

继发性糖尿病,指的是由应激因素 / 药物 / 内分泌疾病 / 某些罕见肿瘤等明确原因引起的糖尿病。

在解除继发性因素以后,有些患者的血糖可以达到正常,从而达到完全治愈的效果。

➌ 刚刚得糖尿病的 2 型糖尿病患者

如果糖尿病病情较轻、血糖接近正常水平,可以配合医生改善生活方式,不用药观察 3~6 个月。

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➍ 糖尿病「蜜月期」

又称作「糖尿病的临床缓解」,这里的缓解指的是身体没有不适、检查暂时正常,但如果不注意,仍然有复发的可能。

在这期间,可以在医生的指导下停药,但还是需要控制饮食、坚持运动,定期监测血糖或糖基化蛋白。

绝大部分糖尿病,还是得坚持吃药

虽然上面说了那么多种可以不吃药的情况,但毕竟是少数。对于绝大部分糖尿病患者,还是需要坚持吃药的。

如果血糖没有得到良好的控制,将促进糖尿病各种并发症的发生和发展,比如视网膜病变、神经病变、肾病、心脑血管疾病等。

坚持使用降糖药物,就可以帮助更好地控制血糖,从而减少或延缓并发症的发生发展。

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对于原本消瘦或肥胖的糖尿病患者来说,经过系统用药,消瘦的人可以长胖,肥胖的人可以变瘦,是不是很神奇?

更关键的是,对于刚诊断出来的糖尿病,在坚持吃降糖药或打胰岛素一段时间后,胰岛功能可能得到一定程度的恢复,从而进入「蜜月期」。

不论是 1 型糖尿病还是 2 型糖尿病,都可能在治疗后进入「蜜月期」,短的只有数周,长的可达 5 年之久。

这个时候,就可以在医生的指导下停药,单纯靠改善生活方式来控制血糖。

总而言之就是,坚持吃药,不仅可以缓解高血糖对身体的伤害,还可能进入「蜜月期」,从而暂时停药。

坚持吃药打针,副作用不会很大吗?

很多人一听到要吃药打针,就会担心副作用,其实这种担心没有太大必要。

坚持使用降糖药物,始终利大于弊。

任何药物都有副作用,降糖药物也可能导致低血糖、体重增加,损害肝脏功能、引起感染等。

但在医生指导下,经过必要的监测、合理的药物联合应用,可以把这些副作用的发生风险降至最低。

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反倒是拒绝吃药打针,或者断断续续用药,很可能导致血糖波动,从而产生更大的危害,导致病情加重。

最后要强调的是,血糖正常了,也不要自己停药。

血糖得到控制,说明药物发挥作用了,但不代表糖尿病被治愈了。如果暂未进入「蜜月期」就擅自停药,血糖一定会再次升高,对身体造成伤害。

哪怕自觉进入了「蜜月期」,也一定要在医生指导下停药。

延长「蜜月期」的小技巧

早发现、早就医,

注意身材别太胖,

控制饮食勤运动,

按时吃药和打针。

合作专家徐乃佳

武汉市中医医院内分泌科主治医师

科学审核廖日房

中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师

参考文献

[1] 贾伟平,陆菊明,纪立农,等.中国2型糖尿病防治指南(2017版)[J]. 中华糖尿病杂志,2018,10(1): 4-67.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗专家共识[J]. 中华医学杂志, 2013, 93(20):1524-1526.

[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.

策划 Karen 责编 BruceLi

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